הפסקת עישון בעזרת היפנוזה

הקדמה

כמיליארד אנשים מעשנים ומעל 7 מיליון מתים מדי שנה מנזקי העישון ברחבי העולם. בארץ מעל מיליון אנשים, כ – 18% מהאוכלוסייה הבוגרת, מעשנים. בארץ מתים מדי שנה כ – 8,000 אנשים עקב נזקי הטבק, ומעריכים כי כ – 1,500 אנשים מתים מדי שנה בגלל עישון כפוי (מה שנקרא "עישון פסיבי").

בין נזקי העישון החמורים ביותר: סרטן ריאות, סרטן בחלל הפה, בגרון, בשלפוחית השתן, התקף לב, שבץ מוחי, מחלת ריאה חסימתית כרונית והרשימה עוד ארוכה, כלה בנזקים לעוברים, תינוקות וילדים לאימהות מעשנות. תוחלת החיים של אדם מעשן בממוצע קצרה בכ – 10 שנים מזו של אדם שאינו מעשן. לאור הממצאים המדאיגים הללו, ארגון הבריאות העולמי הגדיר את עישון טבק ומוצריו כגורם המוות מספר ראשון בעולם הניתן למניעה. במילים אחרות, הפסקת עישון היא הפעולה החשובה ביותר להאריך ולשפר חיי המעשנים.

בארץ משרד הבריאות יחד עם קופות חולים נרתם למאבק: חקיקה על איסור פרסום, איסור לעשן במקומות ציבורים, מיסוי על מוצרי טבק והכנסת סדנאות לגמילה מעישון ותרופות מרשם לגמילה לסל הבריאות בשנת 2010. ולמרות זאת, העישון ממשיך לככב כגורם ראשון לתחלואה ולתמותה.
על פי רוב הסקרים בקרב המעשנים, מעל 60% מהמעשנים מעוניינים להפסיק לעשן, ובכל זאת לא מצליחים להפסיק.

מדוע ממשיכים לעשן, למרות כל המאמצים?

אין תשובה אחת נכונה לשאלה המטרידה הזאת ובכל זאת יש כמה הסברים אפשריים.

העישון הינו הרגל שגורם להתמכרות פיזית בגלל הניקוטין המצוי בתוך הסיגריות. הניקוטין מעלה את הריכוז של הדופמין במוח על ידי הפעלת קולטנים לדופמין. היות והדופמין אחראי לתחושת הנאה, צריכת ניקוטין "מטעה" את המעשן, שחושב שהסיגריה היא אחראית לתחושת ההנאה. מכיוון שרמת הדופמין במוח יורדת מהר מאוד, תחושת ההנאה שמתלווה לסיגריה חולפת מהר, וזה יגרום למעשן לעשן עוד ועוד כדי לשחזר את אותה התחושה. וכך נוצרת התמכרות.

וכשמנסים להפסיק לעשן, עלולים להופיע תסמיני גמילה בגלל החוסר בניקוטין.

בנוסף, הניקוטין מזרז את חילוף החומרים ולכן תיתכן עליית משקל לאחר הפסקת העישון.
אלו שתי הסיבות העיקריות שבגללן המעשנים מפחדים להפסיק. לא רוצים לסבול ולא
רוצים להשמין!

ברמת הלא מודע יש עוד הרבה הסברים להמשך ההתנהגות המזיקה: לפעמים העישון מהווה אמצעי להתמודד עם לחצים חברתיים, עם מצבי חרדה, עם תחושות ורגשות שליליות ועוד. ולפעמים העישון הינו פעולה אוטומטית שקשה להיפטר ממנה ללא התערבות טיפולית.

מהן היתרונות של היפנוזה לגמילה מעישון?

היפנוזה פונה אל הלא מודע ובכך האדם המעשן מצליח להתנתק מההרגל, להתגבר על הקשיים ולהתמודד עם תסמיני הגמילה שכוללים: תחושת רעב, עצבנות יתר, כאבי ראש, נדודי שינה, חרדה, דיכאון ועוד.

כשהמהפנט או המהפנטת הם אנשי מקצוע, היודעים לאבחן מצבים שבהם אין להשתמש בהיפנוזה, כגון תחלואה נפשית ושימוש בסמים, היפנוזה הינה שיטה בטוחה ונטולת תופעות לוואי. זהו שיטה שמאפשרת לאדם לקחת שליטה על חייו, ללא תרופות.

איך התהליך מתבצע?

לכל מהפנט או מהפנטת יש ניסיון ושיטת עבודה שונה, אבל באופן כללי, הטיפול מורכב בכמה פגישות, בהתאם למידת ההתמכרות לניקוטין ולמידת המוטיבציה של המעשנים.

המפגש הראשון הינו מפגש היכרות, בו המהפנט או המהפנטת מבררים היטב את משמעות העישון בחיי המעשן או המעשנת, מידת התלות בסיגריה, המניעים להפסקת עישון ובוחנים את מידת המוטיבציה. המטפל, או המטפלת, בהיותם גורם רפואי מוסמך, מוודאים גם שלא קיימות התוויות נגד לשימוש בהיפנוזה, כמפורט לעיל.

במפגש הזה מסבירים למטופל או למטופלת מה זה ההיפנוזה ובודקים מידת ההתאמה להיפנוזה.

כ-80% מהאוכלוסייה מסוגלים להיכנס למצב היפנוטי המאפשר התערבות טיפולית.

המפגש השני , שנערך כמה ימים לאחר המפגש הראשון הוא השלב של היפנוזה עצמה. לאחר הכניסה למצב היפנוטי – על ידי הרפיה, דמיון מודרך ועוד – ניתנות סוגסטיות חיוביות כדי להגביר את הדחף לשמור על גוף נקי מטבק ולעצב עתיד בריא, עם הרגלים טובים. בנוסף המהפנט או המהפנטת מלמדים את העקרונות של היפנוזה עצמית. שימוש בהיפנוזה עצמית יעזור להתגבר על תסמיני הגמילה בימים הבאים לאחר המפגש השני.

הטיפול באמצעות היפנוזה הינו טיפול מותאם אישי, ולכן יהיה לפעמים צורך במפגש שלישי או רביעי לפי הצורך.

האם היפנוזה עוזרת לכולם?

קיימות שיטות רבות לגמילה מעישון: שימוש בתחליפי ניקוטין, או בתרופות, השתתפות בקבוצות גמילה, טיפולים קוגניטיביים התנהגותיים ועוד מספר טיפולים אלטרנטיביים.

ללא קשר עם השיטה שנבחרה, הצלחת הטיפול תלויה בדרגת המוטיבציה של המעשנים.

יעילותה של ההיפנוזה הוכחה במספר מצבים רפואיים כגון טיפול בכאב, טיפולי שיניים, שינוי הרגלים ועוד, אבל בגלל הייחודיות של השיטה, אין מספיק מחקרים שמוכיחים את יעילותה להפסקת עישון באופן חד משמעי. עם זאת, קיימים מספר דיווחים לפיהם השיטה הינה יעילה מאוד.
חשוב להזכיר שאין שיטה אחת מאוד יעילה לטווח ארוך, ואחוזי הצלחה לגמילה בעזרת השיטות המקובלות לאחר שנה אינם עולים מעל ל – 30% לאחר שנה.

לסיכום

מספר התוכניות שפיתחו משרדי הבריאות בהרבה מדינות ואיגודים מקצועיים בארץ ובעולם מעיד על כך שהפסקת עישון מהווה אתגר בריאותי אמיתי. היפנוזה הינה שיטה בטוחה, יעילה, נטולת תופעות לוואי ועשויה להביא לשינוי המיוחל בקרב מעשנים רבים. ומאחר והיא מותאמת אישית ופונה אל הלא מודע שנמצא בתוכנו, היא עוזרת להחזיר למטופלים תחושת שליטה על חייהם ועל בריאותם. למרות הביקורת שמופנית כלפיה עקב המספר המועט יחסית של הוכחות מדעיות, היפנוזה מהווה כלי טיפולי יעיל במגוון בעיות רפואיות ובמיוחד בתחום של גמילה מעישון, כאלטרנטיבה לטיפולים אחרים או לאחר כישלון התערבויות אחרות.

ד"ר מיכל ישי
רפואת משפחה, היפנוזה וארומתרפיה
לדף העסקי של ד"ר מיכל