דיקור מערבי ואפקטיביות הטיפול במקרים שכיחים

במאמר זה אציג שלוש בעיות שכיחות ומעיקות למדי. טיפול בדיקור יבש (קרוי גם "דיקור מערבי יבש") עשוי להקל, לסייע ואף לפתור את הבעיה:

סינדרום התעלה הקרפלית

זוהי הפרעה נוירולוגית שכיחה למדי של העצב המדיאלי העובר מהאמה לכף היד, כאשר העצב נלחץ או "נצבט" בשורש כף היד (שם נמצאת התעלה הקרפלית). זהו מעין מרווח אשר נוצר בין עצמות שורש כף היד המאפשר מעבר של כלי דם, עצבים וגידים. העצב המדיאני אשר עובר בתעלה מעביר את המידע הסנסורי והמוטורי לאצבעות (אגודל, אצבע, אמה וחלק מהקמיצה).

גורמי הסינדרום:

• לעתים קרובות תנועות החוזרות על עצמן, כגון שימוש ממושך בעכבר ומחשב.
• פעילות ספורט המצריכה חזרה על תנועה שוב ושוב.
• מחלות של העצמות והמפרקים.
• שינויים הורמונליים (בדרך כלל אצל נשים – כגון, הריון, גיל המעבר או בעיות בבלוטת התריס).
• מטופלים עם בעיית סוכרת מסוג 2.
• פגיעות ופציעות של שורש כף היד (דלקת, מתח, נקע או שבר).

הסמפטומים השכיחים:

• חולשה באחיזה
• נפיחות באצבעות
• הרגשת עקצוץ או "שריפה" בעיקר באגודל והאצבע
• כאב וחוסר תחושה (בעיקר בלילה)
• הרגשת נימול באצבעות

הטיפול:

• ראשית כל, חשוב להכיר את ההסטוריה הרפואית והרגליו של המטופל.
• השמה בסד על מנת למעט תנועות או קניזיוטייפ.
• ביצוע תרגילים ספציפיים של מתיחות וחיזוק.
• שינוי ארגונומי של הרגלי העבודה של המטופל.
• דיקור מערבי (IMS) העוזר להחליש את רגישותו של העצב.
• ניתוח.

כתף קפואה

כתף קפואה הינו מצב הקורה במיוחד במפרק הכתף ובא לידי ביטוי בכאבים וקשיון בתנועה. הדבר מתחיל בהדרגה, אך הולך ומחמיר. הסימפטומים של כאב וקשיון יעלמו תוך 1 – 3 שנים. מפרק הכתף למעשה מורכב משלוש עצמות אשר יוצרות מפרק שנקרא כדור ושקע (כמו מכתש ועלי) ומאפשר תנועה של 360 מעלות. העצמות הלוקחות חלק הן: עצם הזרוע, השכמה ועצם הבריח. למעשה, מה שמחזיק ועוטף את המפרק זו רקמת חיבור אשר נקראת "קפסולה". במצב של כתף קפואה מה שרוקה זה שהקפסולה מתעבה ומהדקת את כל מה שעוטפת ולכן קשה להניע את הכתף.

קיימים שלושה שלבים בהתפתחות מצב של כתף קפואה:
שלב ההקפאה – זהו שלב הכאב. השלב מתחיל בכאבים, לפעמים עזים, בכתף בכל עת שמניעים את הכתף. התגובה ממשיכה להחמיר ומכאיבה מאד בלילה. שלב זה אורך בין 6 ל – 9 חודשים. וכך מתחילה הגבלה ניכרת בתנועת המפרק.
השלב הקפוא – שלב ההיתקשות של המפרק. בשלב זה מה שקורה זה שהכאב אולי ופוחת, אבל נוצרת מוגבלות רבה בתנועה. להניע את הכתף נעשה קשה וזה מתחיל להפריע בתפקוד יומיומי. שלב זה אורך 4 עד 12 חדשים.
שלב ההפשרה – בשלב זה טווח התנועה מתחיל שוב לגדול וחוזר לנורמה. שלב זה אורך בין ששה חודשים לשנתיים. בעיית הכתף הקפואה נפוצה יותר בין נשים ובדרך כלל בגילאי 40 עד 60.

הטיפול המומלץ בכתף קפואה:
נטילת משככי כאבים, קבלת טיפולי פיזיותרפיה לחיזוק ומתיחות על מנת לשפר את טווח התנועה. במקרה שאין שיפור, הרופא המטפל עשוי להמליץ על זריקת קורטיזון למפרק בשלב הכאב. דיקור מערבי יבש יכול לעזור רבות בהפחתת הכאב ויש עימו סיכוי למנוע את התפתחות השלב השני של המגבלה התנועתית.

קרע בגיד בכתף

זוהי בעיה שכיחה נוספת, אשר דיקור יבש עשוי להקל, ולשפר.

קיימים מספר גורמים מרכזיים לקרע בגידי הכתף:

• פציעה נקודתית או טראומה.
• גיל מתקדם.
• גורמים מולדים, כגון: מבנה עצם השכם.
• ביצוע פעילויות ספורטיביות או עבודות פיזיות, הכוללות שילוב של עומסים באזור אשר מעל גובה השכמות, בעצימות ובתדירות גבוהות, לדוגמא: טניס, הרמת משקולות, צביעת קירות, הרמת משקלים כבדים וכיוצא באלו.

סוגי קרעים בגיד הכתף:
קרע בגיד הכתף יכול להיות חלקי או מלא. קיימים שני סוגי קרעים:
קרע ניווני – קרע זה נגרם במצבים של לחץ מתמשך של עצמות מפרק הכתף על הגידים.
קרע טראומטי – קרע זה נגרם בגין פציעה. התסמינים הם: כאב, חולשה באזור ומגבלה בתנועה. לרוב יופיעו מיד לאחר הפציעה.

טיפול פיזיותרפיה במקרה של קרע בגיד הכתף:

• הפחתת כאב הכתף על ידי שיטות הרפייה והרגעה.
• הפחתת כאב הכתף באמצעות קינזיוטייפינג.
• הפחתת כאב הכתף באמצעות דיקור מערבי – Trigger Points.
• הפחתת כאב הכתף ושיפור טווחי התנועה בעזרת טיפול פיזיותרפי ידני ועיסוי רפואי.
• חיזוק השרירים ושיפור טווחי התנועה בכתף על ידי תרגילי פזיותרפיה.
• בניית תוכנית אימון אישית לצורך חיזוק השרירים לשם שימור תוצאות הטיפול.

לסיכום: דיקור מערבי יבש הוא כלי טיפולי יעיל כחלק מארגז הכלים של הפיזיותרפיסט וגם כשיטת טיפול העומדת בפני עצמה.

דינה